中药质量状况堪忧,到底怨谁?(2)

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重要小贴士

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导读

每一门学科的繁荣发展,都离不开不同观点的碰撞和交流。在相互质疑、切磋、实践中使我们的认识螺旋上升到一个新的水平。对中药质量的内涵,大家也有不同的见解。“只依靠传统的感官鉴别来控制中药质量”与“依靠中药中的成分来控制中药质量”亦是大家所争论的焦点。谢培山先生跟大家分享他的体会。

靠“有效成分管理中药”不是笑话

作者/谢培山

不管从任何角度,毫无疑义都明白中药质量的重要性。但对质量的内涵,见解各不相同。某些观点我认为是误解。譬如,中药治病是靠四气五味,不是靠化学成分。其实中药的“四气五味”:寒热温凉、升降浮沉、酸苦甘辛咸等主要是指在中医临证经验中归纳的中药的“药性”。其中既有在商品药材质量标准中可以用感官及理化方法检验的部分(如酸苦甘辛咸),也有中医临证“理、法、方、药”中的那个“药”,即相当于“药效”的部分,“药效指标”是商品药材质量标准无法表达的。至于传统的中药鉴别,历来是依据中药业界自古以来积累的感官鉴别其形、色、香、味积累的经验,是很宝贵的,上世纪计划经济时期,中药材的三级收购站的基层收购站就是靠有经验的药工的鉴别质量把关。直至现在在基层现场检验仍然是重要的手段。直至药品检验的专业机构也首先是感官鉴别,基本概括在药典的【鉴别】项下。但是毕竟检验只靠触觉、视觉、嗅觉、味觉的鉴别是有局限的,譬如药材的形态相同,但内在的活性成分含量的高低可能很不一样,靠感官鉴别就很难发现,甚至可能产生错觉。譬如鉴别熊胆,经验鉴别是取一小粒干燥的熊胆放入水中可见一丝金黄色线状下沉,其实其他动物的胆汁,譬如牛胆汁、猪胆汁,只要是干燥成固体状的胆汁也有类似的现象。又如过去辨别西红花,药工历来凭经验认为以柔润有光泽且有甜味为佳,但经药检部门理化分析,发现那是国外生产厂商有意掺加了甘油所致,欺骗了我们好多年,后来修订了质量标准,进口西红花的质量得到控制。其它的例子如生地黄,一个样品其形态与正品生地黄无异。但用常规的色谱指纹图谱分析所含主要的活性成分(类叶升麻苷和梓醇等环烯醚萜苷类)却相差极为悬殊,从而弥补了感官鉴别的不足(图1)。

北柴胡药材饮片形态很难靠形态鉴别其质量优劣,但利用常规的色谱分析结合已知的主要有效成分分析(柴胡皂苷a, b)及总皂苷部分含量的相对比例,真伪可辨,优劣可比,从而丰富了关于柴胡药材商品的质量信息。(图2)。

所以利用现代理化手段可以从表到里的分析,从不知到知,从知之甚少到知之较多,是判断药材真伪优劣的必经过程,没有理由拒绝。所谓“用有效成分管理中药是一个笑话”,“把成分作为中药饮片标准是个死胡同”的说法是雾里看花的误解。至于如何结合传统经验合理地利用现代科学检测手段获得的数据和信息加以合理的运用,更有效的判断真伪优劣,      随着认识的提高和技术的进步有一个不断完善、修订、提高的过程,无论如何在判断商品药材的真伪优劣方面,是对感官经验鉴别的有效补充,是毫无疑义的进步,既不是笑话,更不是死胡同。


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